Budućnost iza ugla: Prvi prijenosni MR uređaj

Prijenosni „low field“ uređaj za magnetsku rezonanciju može postati siguran i praktičan način za dobivanje pouzdane MR snimke mozga kod pacijenata na bolničkim odjelima prema preliminarnim istraživanjima predstavljenima na American Stroke Association’s International Stroke Conference 2020 (19–21 February, Los Angeles, USA).

Predstavljeno istraživanje je provedeno na 84 pacijenta (dobne skupine 18 – 96 g., 46% s ishemijskim udarom, 34% s intracerebralnim krvarenjem i 20% s subarahnoidalnim krvarenjem ) kojima je napravljen „low field“ MR pregled na odjelu unutar 7 dana od pojave simptoma s prosječnim trajanjem akvizicije 30 minuta. Treba napomenuti kako 5 pacijenata nisu stali u relativno mali (30 cm) otvor uređaja, te je 6 pacijenata doživjelo napadaj klaustrofobije zbog čega nisu uspjeli izdržati pregled. „Low field“ uređaj nije utjecao na ostatak opreme u sobi što znači da metali nisu trebali biti uklonjeni te nije prijavljen niti jedan incident te vrste.
Američka kompanija „Hyperfine Research“ je dobila FDA 510(k) odobrenje za korištenje ovog uređaja kod osoba starijih od dvije godine te je zaslužna što će se takav uređaj naći na tržištu i to možda već ovo ljeto kako se nadaju iz „Hyperfine-a“.

Namjena prijenosnog MR uređaja je snimanje glave, vrata kao i ekstremiteta u skoro svim kliničkim uvjetima, posebno u prostorijama hitne pomoći, intenzivnim jedinicama ili ustanovama koje nemaju pristup klasičnom MR uređaju.

Uređaj je napravljen oko permanentnog magneta snage 0,064 T i ne posjeduje vlastito napajanje i hlađenje te njegov motorizirani sustav kretanja omogućava da se ovaj ne baš toliko lagani (635 kg) uređaj bez većih problema i napora transportira po bolnici.

Prosječna cijena uređaja za magnetsku rezonancu se kreće oko $1mil. po T snage magnetskog polja te pristupačna cijena ovog uređaja oko $50 000 , težina oko 10 puta manja od klasičnog i činjenica da radi na 35 puta manje potrošnje energije daje ovom uređaju široku paletu mogućnosti gdje i kada bi se mogao koristiti.

Slika : Portabilni MR uređaj kompanije „Hyperfine Research“

Također skrenuli bi pažnju na članak : „Sarracanie, M. et al. Low-Cost High-Performance MRI. Sci. Rep. 5, 15177; doi: 10.1038/srep15177 (2015)“ gdje je opisano istraživanje provedeno na „ultra low field“ (ULF) uređaju za magnetsku rezonanciju snage 6,5 mT gdje su zdravim volonterima snimali mozak pomoću „3D balanced steady state free precession sequences“ (b-SSFP) koristeći „30-turn“ jednokanalnu zavojnicu za glavu.

Slika : Comparison of single channel ULF MRI to 32-channel high magnetic field scans.
(a) b-SSFP at 6.5 mT. (b–d), PD, and weighted contrast at 3 T, respectively. Most of the anatomic features seen at higher magnetic field can be identified on the ultra-low field scans. At low field, approaches and the resulting image contrast in (a) is very similar to PD-weighting (b).

U navedenom članku osim opisa cijelog istraživanja i rezultata može se naći sljedeća izjava koja najavljuje upotrebu prijenosnog uređaja u raznim uvjetima i medicinskim stanjima :

„We contend that ULF MRI scanners operating at this expected level of performance could complement traditional MRI by relieving hospital congestion and shortening triage delays. Outside of the radiology suite, mobile ULF scanners might be deployable during military conflicts or during sport events and enable the acquisition of immediate after-trauma knowledge, typically in the case of traumatic brain injuries. Finally, ULF MRI technology may allow resource-poor environments access to MRI systems, without the strict siting requirements and high costs of conventional scanners.“

Ovaj uređaj je otvorio neka nova vrata vezano za slikovne preglede teško pokretnih i hitnih pacijenata, a s tim i nove izazove za radiološkog tehnologa i njegove kompetencije u budućnosti. Autor istraživanja zajedno s osnivačem „Hyperfine Research-a“ navodi kako je ovaj predstavljeni MR uređaj tek početak puta te kako predstoji još puno posla i istraživanja u svrhu poboljšanja kvalitete samog uređaja i snimki koje proizvodi.

Domagoj Brkić, bacc.rad.techn
Povjerenstvo za edukaciju i trajno usavršavanje

Izvori :
● Sarracanie, M. et al. Low-Cost High-Performance MRI. Sci. Rep. 5, 15177; doi: 10.1038/srep15177 (2015).
Link na navedeni članak : https://www.nature.com/articles/srep15177#Fig2
● Portable MRIs bring diagnostics to stroke patients’ bedside 13th February 2020, 2268
Link na navedni članak : https://neuronewsinternational.com/portable-mri-stroke/
● FDA clears ‘world’s first’ portable, low-cost MRI following positive clinical research Matt O’Connor | February 12, 2020 | Healthcare Economics & Policy
Link na navedeni članak : https://www.healthimaging.com/topics/healthcare-economics/fda-clear-worlds-first-portable-mri
● Going mobile: FDA clears world’s first bedside MRI scanner-on-wheels By Conor Hale | Feb 12, 2020
Link na navedeni članak : https://www.fiercebiotech.com/medtech/fda-clears-world-s-first-portable-bedside-mri